Лечение энуреза и у детей и взрослых в Хотьково

Причины недержания мочи

Энурез не каприз и не лень. Это состояние, требующее внимательной диагностики и такта, особенно если речь о ребёнке, переживающем стыд, или о взрослом, годами скрывающем проблему. Сегодня эффективное лечение при комплексном и индивидуальном подходе, возможно, в любом возрасте. 

Возрастные нормы: где грань между физиологией и патологией.  

1. До 5 лет: очное недержание допустимо, если нет других симптомов (болезненное мочеиспускание, дневные «протекания», задержка развития).  
2. После 5 лет у мальчиков и 6 лет у девочек: эпизодическое ночное недержание может сохраняться, но регулярное (чаще 2 раз в неделю в течение 3+ месяцев) требует консультации врача.  
3. У взрослых энурез всегда патология, даже если начался впервые после 18 лет.

В первую очередь нужно понять, почему развивается заболевание. Причин его возникновения много. Энурез провоцируют:

1. Урологические заболевания, инфекции. У мужчин и женщин они отличаются. Вызвать недержание способны вульвовагиниты и глистные инвазии у девочек, баланопоститы у мальчиков. Дополнительно есть ряд общих патологий. Если у человека врожденная стриктура уретры или облитерация, он рискует столкнуться с энурезом.
2. Психологические травмы. Часто недержание мочи становится последствием сильного стресса. Его могут спровоцировать любые ситуации, особенно если с проблемой сталкивается ребенок. К сильному психологическому дискомфорту приводит перевод в другую школу, развод родителей, появление младших детей в семье.
3. Нарушения процесса созревания нервной системы. Энурез могут спровоцировать органические повреждения головного мозга, наличие церебральной дисфункции. Проблемы могут возникнуть в случае получения травм во время родов.
4. Нарушения сна. Если человек спит крепко, он может не ощутить желания посетить уборную.
5. Нарушения гормонального фона. Во время сна должно происходить увеличение секреции вазопрессина. Он регулирует плотность и количество мочи, которая выделяется в организме. Если наблюдается недостаток гормона, это приводит к увеличению объема жидкости и, как следствие, переполнению мочевого пузыря.

Виды энуреза, первичные симптомы

Подбирая лечение энуреза у взрослых, врач принимает во внимание виды заболевания. Недержание бывает:

1. Стрессовым. Происходит выделение небольшого количества мочи. Обычно провоцирующим фактором становится сильное расстройство, страх, иные сильные эмоции. Возможно проявление капель жидкости при плаче, кашле, смехе. Заболевание вызвано проблемами с работой мышц. Лечение в этом случае предполагает восстановление функций клапана.
2. Постоянный. Проблема часто возникает у пожилых людей. Ее провоцирует дисфункция сфинктера. Иногда в процессе проверки выявляется аномальное строение органов мочеполовой системы.
3. Ургентный. Пациент испытывает сильное желание посетить туалет и не может контролировать себя. Этот вид вызван нарушениями, возникшими в работе ЦНС.

Дополнительно заболевание классифицируют по времени появления. У пациента может возникать непроизвольное отделение мочи днем или ночью. Иногда выявляется смешанная форма.

Физиологический vs патологический энурез  

Физиологический (у детей): связан с задержкой созревания центров контроля мочеиспускания, наследственностью, глубоким сном. Как правило, проходит к 7–9 годам, но медицинское вмешательство ускоряет этот процесс и снижает стресс.  

Патологический (у взрослых): вызван органическими причинами – инфекции мочевыводящих путей, аномалии развития мочевого пузыря, неврологические нарушения (например, ДЦП, рассеянный склероз), гормональный дисбаланс (дефицит вазопрессина), сонные апноэ или психотравмой.

Мнение врача-уролога, специалиста по функциональным нарушениям мочевыделительной системы:  

«Энурез – это симптом. И чем раньше мы найдём его корень (физиологический, неврологический или психологический), тем быстрее вернём человеку контроль над телом и уверенность в себе. В 90% случаев выздоровление возможно без операций. Главное — не молчать».

Психотравма как триггер  

Развод родителей, переезд, смерть близкого, конфликты в школе/семье, насилие – всё это может «запустить» или усугубить энурез даже у ребёнка, который раньше был сухим. У взрослых – стресс на работе, ПТСР, тревожные расстройства. В таких случаях работа с психологом или психотерапевтом не дополняет, а стоит в центре лечения.

При каких симптомах необходимо лечение энуреза

Рассматривая причины и лечение энуреза, также нужно обратить внимание на симптомы заболевания, появление которых должно стать основанием для обращения к врачу. Они следующие:

• пациент не может контролировать мочеиспускание;
• возникает слабость и сонливость;
• моча мутная, в ней присутствуют вкрапления крови;
• поднимается температура, развивается лихорадочное состояние.

Если вместе с подтеканием мочи или полноценным неконтролируемым мочеиспусканием возникли вышеуказанные симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу и пройдите лечение энуреза у женщин или мужчин. В клинике доктора Екатерины Стукаловой работают опытные специалисты, обладающие профильными знаниями, навыками. Они проведут диагностику пациента, определят причины появления проблемы, а затем назначат лечение.

Лечение энуреза

Лечение ночного энуреза или дневного неконтролируемого мочеиспускания проводится с учетом возраста пациента и причин, спровоцировавших проблему. Врач подбирает схему, руководствуясь результатами анализов и иных методов диагностики.

У детей

Если проводится лечение детского энуреза, применяется комплексный подход. Врачи проводят процедуры, нацеленные на восстановление утраченного рефлекса. Дополнительно выполняют стимулирование обменных процессов, ускорение регуляции мочеиспускания.

Все используемые методы делят на 2 большие группы – медикаментозные и немедикаментозные. В первую включают курс препаратов, подобранных с учетом первопричины. Немедикаментозные методы разнообразнее. Для лечения заболевания применяют:

• психотерапию;
• мочевые будильники;
• ночные пробуждения по установленному расписанию;
• физиопроцедуры;
• режимные мероприятия.

Если ребенок столкнулся с энурезом, в его комнате рекомендуют оставлять включенным ночник, позволяющий избавиться от страха темноты и без сложностей покинуть постель в случае появления желания посетить туалет. Если произошел конфуз, не стоит ругать малыша. Гнев родителей только усугубит заболевание. Лучше придерживаться расписания и отправляться спать не позднее 21:00.

У взрослых

Если возник энурез у мужчин, лечение сводится к:

• приему медикаментов;
• прохождению физиопроцедур;
• посещению психотерапевта;
• воздействию на ряд точек на теле с помощью массажа;
• применения лечебных грязей;
• соблюдение диеты и режима сна и отдыха;
• участие в специальных лечебных процедурах с животными.